肥厚型心肌病 – 猫咪的隐形杀手,每6-7只猫中就有一只患病,却最容易被忽视

肥厚型心肌病 – 猫咪的隐形杀手,每6-7只猫中就有一只患病,却最容易被忽视

遇见猫咪
2021-07-12 / 0 评论 / 10 阅读 / 正在检测是否收录...

心脏病对于我们来说并不陌生,但是很多人可能不知道猫咪也会得心脏病,而且患心脏病的几率还不小。

在猫咪所有的原发性心脏疾病中,肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是最常见的,占到所有病例的85%-90%,限制性心肌病(Restrictive cardiomyopathy)占比为10%左右,扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy)最罕见。

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2015年,研究人员对猫咪肥厚型心肌病(HCM)的发病率进行了调查研究。他们对1007只6月龄以上的健康猫咪(绝大部分是田园猫)进行了体检。结果发现:

  • 40.8%的猫咪出现心脏杂音(heart murmur);
  • 14.7%的猫咪被确诊患有肥厚型心肌病(HCM)

调查研究的结果是相当惊人的,这意味着肥厚型心肌病的发病率是很高的

到底什么是肥厚型心肌病(HCM)?

顾名思义,肥厚型心肌病意味着猫咪的心室的肌壁变厚,导致心室容积变小,进而降低心脏的供血效率

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左图是正常的心脏,右图是换肥厚型心肌病的心脏,可以明显看出肌壁变厚,心室空间变小。图片来源:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/

当猫咪患有肥厚型心肌病时,心脏的左心室(可以理解为心脏的“发动机”)变厚,导致进入心室的血液变少,心肌舒张出现异常。这些异常情况会导致心律失常、充血性心力衰竭或者心内血栓等。

引发肥厚型心肌病的原因有哪些?

非常遗憾的是,到目前为止,还没有找到是什么引发了肥厚型心肌病

不过,有一些研究表明,肥厚型心肌病在一些品种中往往更为常见(包括缅因猫、布偶猫、英短、斯芬克斯、波斯猫等),这意味着肥厚型心肌病的发病可能和基因有关

肥厚型心肌病有没有什么临床症状?

在初期,一般不会有任何症状,所以很多猫咪一旦出现明显症状的时候,病情就已经比较重了

可能出现的症状包括:呼吸困难、呼吸急促、大口喘气、嗜睡。

肥厚型心肌病引发的血栓会对猫咪的健康和生命造成极大的威胁,血栓通常出现在主动脉的分叉处 —— 这是心脏向后肢输血的通道 —— 从而导致后肢缺血、疼痛,在比较严重的情况下,会导致后肢瘫痪。

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动脉从心脏到后肢时会出现分叉,血栓就可能堵塞在分叉处,影响心脏向后肢输血。图片来源:https://www.vin.com/animalicious/default.aspx?pid=756&catId=5860&id=5688123

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图中的猫咪由于动脉血栓导致心脏无法向后肢输血,引发后肢瘫痪。图片来源:https://www.acvim.org/

而发展到晚期,猫咪可能会出现充血性心力衰竭。由于心脏泵血量的降低,心脏会代偿性地增加收缩力度和频率,这会极大地增加心脏的负担。充血性心力衰竭还往往会引发胸腔积液和肺水肿,使得猫咪出现呼吸困难、急促等症状。

肥厚型心肌病如何治疗?

肥厚型心肌病暂时还没有特效药。而且一旦出现,就是不可逆的(意味着无法被治愈)。

但是不用过度紧张,我们可以通过药物或者其它手段来缓解症状、延缓病情发展。

检查和治疗的目的包括但不限于:

  • 将心率控制在合理的水平;
  • 提升通过心室的血量;
  • 清除肺部、胸腔积液;
  • 避免血栓的形成、或者是清除血栓。
  • 患猫的预后如何?

不同的猫咪预后水平会有很大的差别,差别主要来自于发现的早晚、干预治疗的程度以及身体状况。

在不出现任何临床症状的情况,通过药物延缓病情的发展,猫咪可以健康地存活很长时间,心脏功能也只受到轻微的损伤

肥厚型心肌病是一种进行性疾病,意味着一旦出现就不可逆、不可治愈。但是,只要早发现、早治疗,各种药物和医疗手段可以控制症状、延缓病情的发展,从而极大地改善猫咪的生活质量

铲屎官们的action plan

由于肥厚型心肌病发病的概率很高,在前中期又没有什么明显的症状,我们在日常生活中往往难以发现猫咪已经出现了心脏问题,直到发现的时候已经晚了,猫咪患心脏病猝死的情况也时有发生。

因此,最好的办法就是将心脏疾病的检查纳入到常规的体检项目中,每年带猫咪做一次体检,只要早预防、早发现、早治疗,肥厚型心肌病就没有想象中那么可怕,也不会立马就给猫咪宣判死刑。

对于还没有表现出明显症状的猫咪,我们在日常生活中要减少不必要的应激、增加猫咪生活环境的舒适感,再配合药物和其它医疗手段,完全有可能让猫咪度过快乐幸福的一生。

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